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乳腺良性病變熱消融治療適應癥

參與醫生

上海長征醫院 章建全 主任醫師
乳腺良性病變包括常見的纖維腺瘤、增生結節、導管囊性擴張,擴張的導管可以是單個的,也可以是多個的,甚至雙乳有很多的囊性病灶,都可以通過微波或者是射頻熱消融治療,主要是作為外科手術的替代,避免乳腺表面皮膚的疤痕,甚至預防因為手術切除以后導致的乳腺變形,即為熱消融治療在良性乳腺病變中的應用范圍和價值。乳腺良性結節的治療將近20年,總體呈現了由既往的手術治療向微創化治療的演變過程,最為典型的是由以往的外科手術切除,演變為超聲引導下的負壓旋切,利用負壓旋切的設備在不開刀的情況下把腺瘤挖掉、掏空。事實證明,負壓旋切的創傷并不小,小是體現在表面的創傷,而乳腺內部的創面比外科手術更大,所以這種方法現在逐步退出歷史舞臺,而微波和射頻熱消融治療技術對乳腺非常適合,更加安全,不過乳腺腺瘤在消融治療以后有一個特點,需要患者加以理解,即之前的病灶可能是硬的,也可能是軟的,但是消融治療以后,由于病灶組織發生了明顯的脫水,很快就會變得很硬,其實變硬的結節已經不再是病灶,而是壞死的區域,以后隨著時間的推移,會逐步變小、變軟直至最終消失,這個過程因人而異,有的人長、有的人短,如果對硬變的結節有擔心的情緒,恰恰會影響患者對治療療效的判斷,其實消融以后變硬是正常的,先變硬以后再逐漸變軟、變小。
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