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混合痔顧名思義是內痔和外痔都連接起來，齒線的分界線不明顯了，這個時候叫做混合痔。混合痔它的鑒別診斷一個是有肛瘺就有患者，因為混合痔不僅僅表現在出血，主要癥狀一個是肛門腫物脫出、疼痛、出血，內痔可以不疼，但是混合痔有嵌頓在外面時，出現疼痛；疼痛的患者首先要以肛周膿腫來相鑒別，肛周膿腫是肛周的急性感染，主要表現在肛周疼痛、紅腫，發病比較緊，做B超可以發現，肛周有感染性病灶，里面有膿腔；再一個要跟肛瘺相鑒別，肛瘺它有一個外口有一個內口，然后中間有一個管性通道；另外要跟肛乳頭瘤、肛門肌瘤相鑒別；還有一部分要跟肛管直腸癌相鑒別。這個時候首先患者來了以后訴說混合痔，首先做一個指診，排查肛管直腸癌，然后再排查肛乳頭瘤疾病。