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膽固醇結晶和膽結石的區別具體如下：1、膽固醇結晶：膽固醇結晶目前還屬于結晶狀態，主要是附著于膽囊壁上。是因為膽汁中的膽固醇與膽汁酸的比例失調，膽固醇的含量過高就會析出相應的結晶，并附著于膽囊壁上。這種情況下的膽固醇結晶，可以經過有效的飲食調控、運動鍛煉、使用利膽的藥物進行及時調控，有可能會出現好轉、消失；2、膽固醇結石：如果膽固醇結晶進一步加重，就有可能會形成膽固醇性的結石。而如果已經形成膽固醇性的結石，往往很難消失。膽固醇性的結石存在于膽囊腔內，可以活動，并不是附著于膽囊壁上。膽固醇性的結石可以考慮使用溶石的治療，可能會有一定的效果，但具體因人而異。另外膽結石除了膽固醇性的結石，還包括膽色素性的結石以及混合性的結石，所以膽結石范疇比較廣。針對膽結石如果反復引起癥狀，或者膽固醇結晶反復引起膽囊炎發作的癥狀，都需要進一步處理。如果癥狀嚴重，膽囊炎急性發作無法控制，不管是膽固醇結晶還是膽囊結石，都需要考慮手術治療。