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支氣管哮喘與哪些疾病鑒別

參與醫生

瀏陽市人民醫院 石煌 副主任醫師
支氣管哮喘典型臨床癥狀是反復發作胸悶、氣喘及呼吸困難、咳嗽等癥狀,應與以下疾病鑒別: 1、左心衰竭:發作癥狀與哮喘相似,極易混淆,鑒別要點是患者多有高血壓、冠心病、風心病病史,突發氣急、端坐呼吸、陣發性咳嗽、咳粉紅色泡沫痰,兩肺聞及廣泛濕啰音和哮鳴音,左心擴大; 2、慢性阻塞性肺疾病:常見于中老年人,有長期吸煙、接觸有害氣體、慢性咳嗽史,體查雙肺呼吸音明顯下降,有肺氣腫體征,根據病史及體征可幫助鑒別; 3、氣道阻塞:中央型支氣管肺癌、支氣管結核、異物氣管吸入導致支氣管狹窄,出現喘息樣呼吸性困難,肺部可聞及哮鳴音。根據病史,特別是出現吸氣性呼吸困難時,完善胸部影像可明確診斷; 4、變態反應性支氣管肺曲霉菌病:以反復哮喘發作為特征,咳棕褐色黏稠痰塊或咳樹枝狀支氣管管型,痰嗜酸性粒細胞數增加,痰鏡檢或培養可查出霉菌。如出現呼吸困難,喘息等癥狀,應到醫院診治,完善相關檢查,進一步明確診斷。
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