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B超可以檢查肝臟的大小、形態，內部回聲有無占位病變，肝內管系，膽管、血管走行是否正常、有無擴張、擴張的程度。正常情況下，肝臟質地柔軟，隨著呼吸上下移動，當肝臟出現病變的時候，會出現異常的聲像圖。常見肝臟占位性病變有肝囊腫、血管瘤、肝膿腫、肝癌、肝內膽管結石、膽囊結石，膽管、膽囊息肉等。肝臟彌漫性病變有脂肪肝、乙型肝炎，早期乙型肝炎超聲診斷比較困難，隨著病情發展，肝臟光點會逐漸地變粗，當肝臟出現內部回聲不均勻，呈顆粒狀或者是結節狀，門脈脾靜脈增寬，常常提示肝硬化，當伴有腹水的時候，可以確定為肝硬化。有些病變像肝囊腫，不能僅憑聲像圖就可以作出判斷，還要結合臨床癥狀和病史。在對肝臟進行檢查的時候，也會對脾臟、胰腺進行檢查。