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咽旁間隙的腫瘤，主要是良性和惡性的鑒別判斷。主要是通過臨床表現和影像學檢查來進行區別。從臨床表現來說，因為咽旁間隙腫瘤位置的原因，常常可以對周圍組織造成侵犯。良性一般邊界比較好，包膜很完整。對周圍組織、血管或者神經的侵犯，主要是推擠的問題。對骨骼也只是擠壓的破壞。但是針對惡性的情況，邊界相對很差，邊界不規則，周圍有粘連、浸潤，對神經有侵犯，伴有疼痛或者是相應的神經癥狀。同時對血管有包裹，然后對骨骼，像蟲蝕一樣的浸潤破壞。