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心臟比正常人大怎么辦

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 李幫清 主任醫(yī)師
心臟比正常人大,需要明確具體原因,首先可以完善心臟彩超檢查,檢查心臟大是哪一塊大,是左心房大還是左心室大,還是右心房大、右心室大,是否有瓣膜的狹窄、關(guān)閉不全,是否有肺動(dòng)脈高壓,要詳細(xì)了解這些指標(biāo)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)這些指標(biāo)來(lái)判斷心臟大是什么原因,比如有高血壓病,超聲上可能就是左心室肥厚、左心大,這是高血壓病引起的。積極的控制血壓,把血壓控制得非常好,然后再用能夠逆轉(zhuǎn)左心室肥厚、左室大的藥物,比如ACEI或者ARB。其他原因引起的心臟擴(kuò)大,比如心臟瓣膜病、主動(dòng)脈瓣狹窄關(guān)閉不全、二尖瓣狹窄關(guān)閉不全、三尖瓣疾病,也可以引起心臟擴(kuò)大。這種情況就可以請(qǐng)外科醫(yī)生來(lái)做手術(shù),把瓣膜置換,換一個(gè)人工的、好的瓣膜,心臟擴(kuò)大也能夠慢慢好轉(zhuǎn)。引起心臟大的疾病,比如冠心病,冠心病心肌缺血時(shí)間長(zhǎng)了,心臟也可以擴(kuò)大。這種情況就要把嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈狹窄給解除,可以通過(guò)吃藥、做支架手術(shù),也可以做冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)來(lái)改善心肌供血,從而縮小心臟。此外,心肌病心臟擴(kuò)大是基因引起,擴(kuò)張性心肌病也有非常多種類,有的是基因異常引起,有特殊原因,比如酒精性心肌病,是喝酒引起的就戒酒。無(wú)論是酒精性心肌病還是擴(kuò)張型心肌病,都需要積極藥物治療,像大劑量的β受體阻斷劑、ACEI,還有一些強(qiáng)心藥物,配合利尿劑來(lái)進(jìn)行運(yùn)用。擴(kuò)大的心臟就會(huì)慢慢縮小,心臟功能就會(huì)逐漸改善。
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