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椎間盤突出癥低溫等離子射頻消融術(shù)的適應(yīng)癥

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 楊立強(qiáng) 主任醫(yī)師
低溫等離子射頻消融術(shù)在椎間盤應(yīng)用非常廣,適應(yīng)癥非常具有特點(diǎn),首先,它的適應(yīng)癥就是椎間盤膨出,而且突出不會(huì)太厲害,這樣效果會(huì)比較好,所以它的第一個(gè)適應(yīng)癥是椎間盤膨出。其次,是盤源性腰痛或者盤源性頸痛,沒(méi)有突出但是黑盤,由于肉芽組織周圍神經(jīng)長(zhǎng)進(jìn)了椎間盤,沒(méi)有產(chǎn)生突出、膨出的壓迫,但實(shí)際上產(chǎn)生了盤源性頸痛或者腰痛,臨床上也很多見(jiàn),也適合低溫等離子的射頻消融,所以第二個(gè)適應(yīng)癥就是盤源性疼痛。此外,適應(yīng)癥還包括神經(jīng)根的無(wú)菌性炎癥產(chǎn)生的根性痛,可以把低溫等離子,把刀頭放進(jìn)離神經(jīng)根最近的椎間盤里邊進(jìn)行消融,然后來(lái)進(jìn)行減壓,效果也不錯(cuò)。實(shí)際上還有禁忌癥,如患者出現(xiàn)了肌力下降、淺感覺(jué)減退,即所謂的麻木或者大小便異常等神經(jīng)受損傷的臨床表現(xiàn),不建議做低溫等離子的射頻消融,建議患者直接骨科開(kāi)刀,才能夠得到很好的療效。此外,脊髓型頸椎病,就是椎間盤突出非常嚴(yán)重,壓迫頸髓,患者會(huì)出現(xiàn)上肢的無(wú)力、走路腿軟、踩棉花感,甚至?xí)霈F(xiàn)大小便異常,也不建議做頸椎低溫等離子射頻消融,建議也是去骨科開(kāi)刀,會(huì)得到比較正確的療效,也會(huì)得到很好的中遠(yuǎn)期效果。所以,低溫等離子射頻消融有適應(yīng)癥,也有相應(yīng)的禁忌癥。
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