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圍產(chǎn)期心肌病的治療，主要是針對內(nèi)重構(gòu)和心衰的治療，圍產(chǎn)期心肌病是指在妊娠的最后3個(gè)月，或者在分娩以后6個(gè)月之內(nèi)出現(xiàn)累及心肌的疾病。孕婦通常既往沒有心臟病的病史，在妊娠的后3個(gè)月或者分娩以后6個(gè)月之內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難，同時(shí)出現(xiàn)下肢水腫，或者食欲下降、腹脹等。在做心臟彩超時(shí)通常提示有全心的擴(kuò)大，主要以左心房和左心室的擴(kuò)大為主。除此之外通常提示有射血分?jǐn)?shù)的降低，主要表現(xiàn)為收縮性的心功能不全。在這種情況下，治療方案一方面，要盡量進(jìn)行內(nèi)重構(gòu)的治療，也就是心臟的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了改變，要通過一系列的藥物治療來減少心臟進(jìn)一步的擴(kuò)大。可以用RAAS抑制劑，即ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑)、ARB(血管緊張素受體拮抗劑)，包括纈沙坦、厄貝沙坦、培哚普利、貝那普利等。還有目前常用到ARNI，即纈沙坦沙庫巴曲這類的藥物，可以進(jìn)行內(nèi)重構(gòu)的治療。此外，還有針對心衰的治療，心衰的治療里通常提到β受體阻滯劑的應(yīng)用，如比索洛爾、美托洛爾緩釋片等，都是常用的藥物，主要通過抑制交感神經(jīng)來改善心功能，降低心肌耗氧量。如果有水鈉潴留的情況，也可以進(jìn)行利尿劑的使用，通過減少水鈉潴留來減少呼吸困難的發(fā)生。總之，圍產(chǎn)期心肌病的治療主要是在診斷明確的基礎(chǔ)上，一方面針對心臟結(jié)構(gòu)的擴(kuò)大進(jìn)行內(nèi)重構(gòu)的治療，另一方面是針對存在心功能不全、心力衰竭的情況，進(jìn)行抗心衰的治療。