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心臟在解剖上主要有前壁、下壁、后壁、側壁。下壁心肌梗死是指心臟解剖面上的下壁，在心電圖上有下壁表現，主要是指下壁導聯，即心電圖上Ⅱ導聯、Ⅲ導聯和avF導聯ST段抬高，同時心肌梗死在臨床診斷上還伴有心肌酶升高，而且有胸痛癥狀。心肌梗死病因主要是指冠狀動脈梗死，供應心臟冠狀動脈來自于幾大分支，一個是左冠狀動脈左主干，是進入心臟最主要血液通路，還包括左前降支，分支叫對角支，還有間隔支；左回旋支分支主要是OM支；還有右冠狀動脈，主要分支是后降支和左室后支，所有的無論是大分支還是小分支，如果形成血栓，導致血液血流中斷，會導致相應心肌供血出現問題，引起心肌梗死。同時下壁心肌梗死常見于回旋支或者右冠狀動脈供血中斷導致，臨床癥狀也和患者本身心臟血管解剖有關。如果右冠狀動脈屬于優勢血管，給心臟供血范圍比較大，臨床癥狀就比較重。如果血管供應范圍小，臨床癥狀就會輕，在臨床上下壁心肌梗死也是一種常見現象。綜上所述，下壁心肌梗死有以下幾個特點： 1、心電圖上以ST段，Ⅱ、Ⅲ、avF抬高為主要表現，伴有心肌酶升高； 2、臨床癥狀輕重和梗塞血管供應心臟范圍有關，所以,治療下壁心肌梗死與其他心肌梗死，主要采用介入或者溶栓治療。 下壁心肌梗死主要由梗塞血管支配心臟哪個壁、心電圖上由哪個導聯抬高決定。