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什么是二葉式主動脈瓣

參與醫生

復旦大學附屬中山醫院 孫曉寧 主任醫師
主動脈根部是個瓣膜,叫主動脈瓣,主動脈瓣膜是先天發育的,一般正常人主動脈瓣膜是三個瓣葉,像三個降落傘一樣,發育異常時主動脈瓣膜有一個瓣葉或者兩個瓣葉甚至四個瓣葉,兩個瓣葉在臨床比較多。兩個瓣葉就是正常情況應該三個瓣葉,其中的兩個融合,合二為一,另外一個還是單獨的叫二葉式瓣膜。二葉式主動脈瓣膜和三葉式主動脈瓣膜不一樣,大家可以想一想,兩個瓣葉融合在一起后,瓣膜容易狹窄,血流不易通過,或者有瓣葉脫垂、關閉不全,易發生病變。一旦發生病變以后不僅僅是主動脈瓣膜本身有狹窄或者反流,血流也不正常,狹窄的血流和冠狀動脈血流對于主動脈的沖擊不一樣,多數和正常人不一樣,以后二葉式主動脈瓣膜畸形非常容易合并升主動脈瘤,升主動脈擴張較常見,二葉式主動脈瓣膜畸形和先天性基因變異有關系,二葉式主動脈瓣膜畸形造成的升主動脈擴張,除了基因以外,還有二葉式瓣膜本身造成血流障礙的異常有關系,手術指征目前來講是升主動脈瘤,二葉式主動脈瓣膜畸形合并升主動脈瘤,升主動脈瘤只要大于4.5cm就建議手術切除。
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