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慢性心力衰竭多在基礎病因上引起，隨著時間推移，可出現心功能減退或心力衰竭。慢性心力衰竭的基礎病因較多，最常見的為冠心病。由于冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈狹窄以后，引起心肌的長期缺血、缺氧，造成心肌重塑，重塑以后心肌纖維組織增多，心肌細胞凋零、死亡，使心臟功能開始減退或者出現衰竭。其次，糖尿病也較常見。糖尿病較容易合并冠心病和糖尿病心肌病，無論是冠心病引起的心肌供血下降，還是因為糖尿病心肌病，即血糖過高造成的心肌組織不能有效利用葡萄糖作為能量來提供心肌收縮的能量、動力，它可以引起心肌細胞的凋零、死亡、變性、重塑，從而引起心力衰竭。其它結構性心肌病，比如心臟瓣膜病、風濕性心瓣膜病等均可引起心力衰竭。一些心肌病，如肥厚型心肌病、擴張型心肌病均可以引起心功能的衰竭。此外，最常見的誘發心衰的誘因，比如呼吸道感染。有的患者在受涼以后，本來沒有穩定型冠心病，突然間出現胸悶、呼吸困難。部分患者在輸液過程中，由于輸液速度調控不好，過快輸入液體，造成心臟前負荷迅速加重，同樣可引起心力衰竭突然加重。其它誘因，比如情緒激動、高鈉飲食、體力勞動、勞累均為誘發心力衰竭的常見因素。