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兒童糖尿病酮癥酸中毒如何治療

參與醫生

中山市博愛醫院 唐家彥 主任醫師
兒童糖尿病酮癥酸中毒:1、糾正脫水情況;2、控制高血糖。開始治療首先要分度,是輕度、中度,還是重度,一般如果是輕度的酮癥酸中毒,只需要口服補液或者皮下注射胰島素就可以。如果是中度以上的酮癥酸中毒,必須要靜脈補液治療。合并有循環衰竭的病人或者是有休克的病人,早期需要先擴容,可以用生理鹽水擴容,如果監測血氣里面的pH<6.9的情況下,在擴容之后可以小劑量補液處理,可以增加胰島素的敏感性。在擴容之后,需要補充小劑量的胰島素,每小時每公斤體重0.05-0.1個單位持續的靜脈點滴。同時擴容之后,可以繼續補液,補液常用二分一張的含鉀液。當補液補到血糖慢慢的下降,下降的速度,最好是每小時2-5mmol/L,到血糖降到15-17mmol/L,就可以慢慢的加上葡萄糖。隨著疾病的緩解,當酮體有減少,酸中毒有緩解的情況下,逐漸可以過渡到飲食治療加皮下注射胰島素治療。
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