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內鏡下食管胃底靜脈曲張精準斷流術怎么做

參與醫生

海南省腫瘤醫院 鐘敦璟 主任醫師
內鏡下食管胃底靜脈曲張精準斷流術是近2-3年發展起來的新技術。食管胃底靜脈曲張,主要是由于肝硬化或肝癌導致。血管的分布走行是由胃腸外的血管,從側支的循環到胃底,胃底以后再往食管的方向去走行。該手術的理論來源于外科的賁門血管斷流術。賁門血管斷流術的方法是把賁門胃底的血管離斷、結扎,起到預防出血的作用。內鏡下精準斷流也起源于這一想法。由于血管是從下往上,在賁門胃底,把可見到的血管和在內鏡下看不到但是可以探到的血管,進行組織膠的封堵,是預防食管和胃底靜脈出血的主要方法。操作過程是在消化內鏡即在胃鏡下進行。在胃鏡下,可以通過反轉的鏡身,看到曲張的血管和隱現的血管,隱現的血管通過組織膠的注射就可以封堵住。也可以治療內鏡下可見到的曲張的靜脈瘤,還可以封堵血管,避免血流從胃底向食管走行,起到精準斷流的作用。
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