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乳房疼痛有腫塊的原因非常多，如乳腺增生、炎癥、腫瘤類疾病等，要根據具體情況來做分析：1、乳腺增生：乳房疼痛有腫塊最多見的是在月經前出現乳腺增生，乳腺增生如果比較嚴重，表現出來乳房底下有硬塊，這時的疼痛由乳腺增生引起。另外在乳腺增生期間，如果有較大的精神壓力或者緊張情緒，會讓疼痛的感覺更加明顯；2、炎癥：如果乳房疼痛有腫塊且表面的皮膚發紅，可能由炎癥引起，比如急性乳腺炎或慢性乳腺炎，可以出現疼痛、腫塊；3、腫瘤類疾病：腫瘤類的疾病一般有腫塊但多數沒有疼痛，除非腫瘤正好壓迫或者侵犯到神經才會有疼痛，良性的腫塊一般是乳腺纖維瘤，但是沒有疼痛的感覺，因為它不會去侵犯神經，惡性腫瘤可能侵犯到神經，一般惡性腫瘤侵犯到神經是比較晚的情況，早期出現疼痛的可能性比較小。總而言之，乳房疼痛又伴有腫塊如果搞不清楚是哪種原因，應該到醫院就診。