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心肌酶正常能排除心肌缺血嗎

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
心肌酶正常時(shí)僅能排除心肌細(xì)胞未發(fā)生壞死或損傷,不能除外心肌缺血。心肌酶檢查可明確是否伴發(fā)心肌損傷,各種原因?qū)е滦募〖?xì)胞損傷或壞死時(shí)心肌酶可升高。心肌缺血多因動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致供應(yīng)心臟血液的血管及冠狀動(dòng)脈發(fā)生狹窄,進(jìn)而出現(xiàn)供血不足的一系列相關(guān)癥狀,可通過(guò)輔助檢查明確。如患者存在胸痛、胸悶,可進(jìn)一步行心電圖等相關(guān)檢查排查心肌缺血。心電圖出現(xiàn)ST段壓低或抬高,或T波低頻倒置,冠狀動(dòng)脈CTA明確可見(jiàn)冠狀動(dòng)脈狹窄,或冠狀動(dòng)脈造影出現(xiàn)明顯冠狀動(dòng)脈組織及分支狹窄病變大于50%以上,或心肌核素掃描出現(xiàn)放射線核素分布吸收區(qū),均提示心肌缺血。
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