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尿酸需要降到多少才算控制住

參與醫(yī)生

河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 王笑青 副主任中醫(yī)師
治療痛風(fēng),一個(gè)很重要的原則是降尿酸。尿酸降到多少才能把痛風(fēng)控制住是不確定的,因人而異。有些病人除了尿酸高,沒有別的癥狀,也沒有高血壓、高血脂、高血糖或者心血管風(fēng)險(xiǎn),所以尿酸稍微高一點(diǎn)問題也不大。但是有些人不一樣。比如患者有痛風(fēng)石,或者有尿酸鹽腎病,或者有三高或心血管風(fēng)險(xiǎn),尿酸肯定要降的比較低才好。比如男性的尿素在420μmol/L以上,女性在360μmol/L以上,叫高尿酸。首先要達(dá)到一點(diǎn),肯定要降到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)以下,但是也不是越低越好。尿酸在體內(nèi)還有一定的作用,也不能降的太低。一般根據(jù)病人的情況,比如病人有尿酸性腎病或者痛風(fēng)石,建議患者把尿酸控制在300-360μmol/L。比如病人同時(shí)有心血管風(fēng)險(xiǎn),可能要求更低,甚至在300μmol/L以下,但是最好不要降到180-200μmol/L以下,因?yàn)槟蛩峤堤?,?huì)帶來反向作用,表現(xiàn)出力量不足,比如感覺思維遲鈍、昏昏沉沉,敏捷性不高等,有時(shí)候還會(huì)影響血壓。所以降尿酸是一個(gè)很有技術(shù)含量的活,一定要根據(jù)自身情況,由醫(yī)生制定標(biāo)準(zhǔn),比如要降到360μmol/L,就要連續(xù)的觀察尿酸的情況。用一段時(shí)間藥,去復(fù)查一下尿酸,讓尿酸始終控制在360umol/L左右,叫做達(dá)標(biāo)治療。達(dá)標(biāo)治療是治療痛風(fēng)的一個(gè)關(guān)鍵因素,就是尿酸始終要控制在一個(gè)目標(biāo),不能反復(fù)上下波動(dòng)。經(jīng)過一段時(shí)間后,痛風(fēng)就會(huì)控制的挺好,藥物也逐漸的減量。尿酸具體降到多少因人而異,需要醫(yī)生、護(hù)士和家屬結(jié)合起來,從各個(gè)方面控制,爭(zhēng)取達(dá)到一個(gè)最理想的狀態(tài)。
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