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子宮內(nèi)膜癌MRI表現(xiàn)

參與醫(yī)生

海南省腫瘤醫(yī)院 王麗英 副主任醫(yī)師
子宮內(nèi)膜癌是子宮內(nèi)膜最常見的惡性腫瘤,占婦女惡性腫瘤的第四位。90%為腺癌,好發(fā)于絕經(jīng)后的婦女,平均發(fā)病年齡在50-60歲。腫瘤的發(fā)生與雌激素的刺激有關(guān)。臨床表現(xiàn)為白帶增多和陰道不規(guī)則的流血,病變及子宮內(nèi)膜發(fā)展緩慢,預(yù)后良好,晚期可直接侵犯肌層,并向?qū)m旁蔓延,進一步累及直腸、膀胱、淋巴結(jié),可至髂外、髂內(nèi)、閉孔、腹膜后及腹主動脈旁,血行轉(zhuǎn)移很少見,可發(fā)生肺的轉(zhuǎn)移。MRI診斷T2像為主要表現(xiàn)系列,MRI早期僅表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜的異常增厚,育齡期婦女為>9㎜,絕經(jīng)后婦女>4㎜,腫塊較大時可引起宮腔增大,內(nèi)見軟組織腫塊,信號明顯不均勻。腫瘤的信號與肌層或內(nèi)膜信號相近似,T2像結(jié)合帶中斷或破壞是診斷腫瘤向肌層侵犯的重要指征。T1期腫瘤局限于子宮體,T2期宮頸侵犯,T3期子宮壁外侵犯,T4期腫瘤可以侵犯到膀胱、直腸、真骨盆及遠處轉(zhuǎn)移。
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