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在椎間孔鏡手術早期，適應癥相對比較狹窄。但是經過近十幾年的發展，椎間孔鏡技術的適應癥現在已經非常廣泛，目前椎間孔鏡可以處理幾乎各種類型的椎間盤突出癥，特別是巨大型、脫出型，或者伴有椎間孔狹窄和合并骨質增生、黃韌帶肥厚、側隱窩狹窄等椎管狹窄患者。椎間孔鏡技術是把已經發生退變、突出的椎間盤在直視下摘除掉。 早先對嚴重狹窄患者，往往在學術上有不同意見，認為椎間孔鏡不能解決這種嚴重的椎管狹窄，但是經過椎間孔鏡技術的不斷發展，包括現在的Thessys技術，可以在椎間管內實行360°減壓，甚至在椎間孔鏡操作下，還可以進行多個節段減壓，但是術中需要患者配合。