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胃腺癌的病人能活多久，這是患者朋友特別關心的問題。首先我想說明兩點：第一，每個人疾病的嚴重程度是不一樣的，真正決定生存時間的因素也包括兩方面特征，一是疾病的具體類型，腺癌還要具體分為低分化、中分化、高分化，腫瘤本身有特異性，是不是具有一些其他影響因素，比如HER-2陽性、HER-2陰性、其他基因狀態，這些會決定它的預后。二，更重要的是疾病的分期，越早期的病人，生存時間就越長。我們現在的統計數據，Ⅰ期病人五年生存率能夠接近90%，而到Ⅳ期基本五年生存率在10%以下，不同的分期疾病的生存是不一樣的。第二，還要看患者治療的效果，比如Ⅳ期胃腺癌，即便都是晚期，有的病人能活四年、五年，有的病人只能活半年。這個時候決定生存時間的主要因素是什么？是腫瘤對于藥物治療的效果，現在醫學還停留在經驗醫學為主體的水平。比如同樣是兩個晚期胃腺癌患者，我們可能用同樣的方案進行治療，但是兩個人的治療反應不一樣。有效果的，藥物控制好的，肯定活的時間長，如果病人不管怎么治療，他都沒效，相應的活的就會比較短。所以，總結起來就是病人到底活多長時間，每個人是不一樣的，它主要取決于兩方面的因素，一是患者腫瘤本身生長的生物學特性，二是腫瘤對治療相應的敏感性，最終把這幾方面因素結合到一起，我們才能夠看出病人的遠期預后怎么樣。但是不管怎么說，能早期發現，早期的病終歸比晚期的好治，早期發現，早期治療，才是我們現在醫學所提倡的一個治療方向。