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床邊血液凈化常選擇的血管通路及優缺點是什么

參與醫生

廣西壯族自治區婦幼保健院 韋蓉 副主任醫師
床邊血液凈化選擇的通路主要有三種,一種是股靜脈,一種是鎖骨下靜脈,一種是頸內靜脈。頸內靜脈的優點主要是感染率低,留置的時間長,缺點是穿刺難度技術要求比較高,容易造成氣胸,或者是造成誤穿動脈,或者血胸,風險比較大。而且在做血液凈化的過程里,如果用頸內靜脈置管會影響患兒頭部的活動,這是它的缺點。股靜脈的優點主要是周圍要害的血管、神經比較少,穿刺成功率比較高,但是缺點在于留置時間比較短,因為靠近會陰,還有肛門,排泄物會污染局部周圍的組織,導致血透導管的污染。所以留置時間短。但是小孩多選擇股靜脈,因為做血液凈化的時候,往往是病情比較危重的情況。休克的狀態下選擇,這樣的通路比較快捷,而且比較方便。
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