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永存動(dòng)脈干能不能治

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心 孫彥雋 主任醫(yī)師
永存動(dòng)脈干作為先天性心臟病的目前完全是可以治療的,并不能因?yàn)樾『⒋嬖谥来鎰?dòng)脈干這一復(fù)雜畸形的診斷,就放棄謀求治療的希望,但是治療的過程也是比較復(fù)雜的,作為一個(gè)復(fù)雜的先天性心臟病,首先準(zhǔn)確的診斷是必不可少的,因?yàn)槿绻麤]有在嬰幼兒早期就確診這一疾病,往往會(huì)錯(cuò)過這個(gè)疾病進(jìn)行手術(shù)治療的最佳的年齡,超過這個(gè)最佳年齡,有些病人可能治療的難度就會(huì)增大,或者是失去治療的機(jī)會(huì)。作為充血性的先天性心臟病,大量的肺動(dòng)脈高壓血流,導(dǎo)致這些病人會(huì)在出生后早期就出現(xiàn)艾森曼格綜合征,也就是說肺血管的阻塞性病變。一般來說在出生后3-6月齡,就應(yīng)該實(shí)施手術(shù),在這一段年齡段之內(nèi)實(shí)施手術(shù),病人在接受手術(shù)以后,他的肺動(dòng)脈壓力容易降低。不然有一些病人年齡大了,也碰到過1-2歲的這些病人,在手術(shù)之前接受心導(dǎo)管檢查了以后,就發(fā)現(xiàn)他的肺血管阻力已經(jīng)很高了,這些病人錯(cuò)過了最佳的年齡段。面臨艾森曼格綜合征的存在、發(fā)展和導(dǎo)致最后的肺血管的阻塞性病變,就完全是失去了手術(shù)的機(jī)會(huì),所以這個(gè)病是可以治的,前提就是要早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷,而且早期實(shí)施手術(shù),那談到這個(gè)手術(shù)的成功率其實(shí)是同樣的道理,如果能夠早期發(fā)現(xiàn)這個(gè)疾病,早期實(shí)施手術(shù),相對(duì)來說手術(shù)目前總體的成功率還是比較高的。在我們醫(yī)院永存動(dòng)脈干總體的成功率有85%-90%以上,前提都是在這一些低年齡的病人中完成實(shí)施手術(shù)。不然在一些大年齡病人的手術(shù)過程中往往會(huì)存在肺動(dòng)脈高壓危象的發(fā)生,如果手術(shù)以后肺動(dòng)脈高壓無法降低,這對(duì)手術(shù)的結(jié)果是非常的不利因素,而有一些人有可能由于存在這些肺動(dòng)脈高壓的問題而沒有辦法實(shí)施手術(shù),對(duì)于一些沒有辦法實(shí)施手術(shù)的病人再去貿(mào)然實(shí)施手術(shù),其實(shí)是有害無利的。
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