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因為乳腺癌術后一般要做化療，但是有些特別早期或受體陽性的患者，不化療也能避免復發、轉移，此類低危、低復發風險的病人不化療。 所以一般面對乳腺癌病人，醫生會判斷術后是否應該做化療。化療指征常要考慮幾個因素，包括組織學分型以及分子分型。組織學分型中一個是腫瘤大小，如果腫瘤大于2cm，淋巴結有轉移，則考慮化療。 另一個是Ki-67指數，Ki-67如果大于30%，考慮應該做化療；對于分子分型，高復發風險分型的病人應該化療，比如三陰性乳腺癌考慮做化療；另外，HER-2陽性的病人要用赫賽汀聯合化療。 所以乳腺癌是否化療涉及到很多因素，有些低危的乳腺癌是否化療，要根據其分子分型、組織學分型還不能判斷。有些是HER-2陰性的受體，淋巴結又是陰性，則要做21基因檢測，根據復發風險分數判斷是否做化療。