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臉上長痤瘡原因很多，但最主要的原因是雄激素分泌相對過多和活性過強，或者是雄性激素和雌性激素比例失調。在此基礎上導致人體皮膚上痤瘡丙酸桿菌、糠秕孢子菌、白色葡萄球菌等病原微生物過度增生，特別是痤瘡丙酸桿菌。雄激素促進皮脂腺分泌旺盛，青春痘患者都有個感覺，就是臉上出油，其實不是全臉出油，是T型區就是額部和T型區出油。其就是在雄激素作用下使皮脂腺分泌旺盛，主要是甘油三酯在痤瘡丙酸桿菌作用下產生游離脂肪酸，破壞皮膚毛囊，促進毛囊角化過度，增殖導致毛囊內皮脂不能排出，形成最初的粉刺。如果損害進一步加重，就會形成炎性丘疹、囊腫、結節等一系列損害。另外，生活中還有很多因素，比如飲食吃辛辣、刺激食物會導致加重。痤瘡還有人叫酒刺，喝酒會加重。還有用劣質化妝品或者不適合化妝品，包括粉脂類化妝品、油性化妝品也可以導致其加重。此外，遺傳因素也是一個重要因素。臉上長痤瘡原因較多，往往是多因一果。