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經橈動脈和股動脈途徑行冠狀動脈造影的優缺點

參與醫生

宜昌市第二人民醫院 陳士金 主任醫師
橈動脈和股動脈都是常用的造影穿刺途徑。早期都是用股動脈,現在盡可能通過橈動脈途徑做冠脈造影。橈動脈的途徑優點是不用臥床、舒適度比較高、壓迫止血效果比較好、血管穿刺并發癥比較少,而缺點是需要有精準的穿刺技術。如果醫生的學習達到一定程度,穿刺精準也不會成問題。股動脈途徑時,由于血管比較粗大,穿刺學習曲線比較容易,但是血管并發癥的發生率稍高。股動脈途徑是穿刺學習容易,管腔適當擴大一點,7F鞘、8F鞘都可以通過股動脈途徑送入,特別是有復雜操作的時候,可以通過股動脈途徑完成。而橈動脈途徑就不能完成,對于復雜病變,股動脈有管腔大的優勢。但股動脈的途經也有缺點,即需要臥床,且血管穿刺并發癥的發生概率相對要高,止血的難度比橈動脈途徑要大。
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