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PET-CT在癌癥檢查的作用是什么

參與醫生

廣東省中醫院 陳志堅 主治醫師
PET-CT主要是CT加PET,廣泛運用在各種癌癥方面,這種檢查的特點為具有全身性,且可以看到腫瘤的代謝情況。其具體作用如下: 1、PET-CT對于腫瘤鑒別起到很大作用,即鑒別良性或惡性腫瘤。惡性腫瘤特點為生長迅速、代謝旺盛,在PET-CT上面表現為顯影劑葡萄糖的代謝升高,因此代謝明顯升高即判斷惡性腫瘤的最靈敏的方法之一。比如臨床上病人的肺上面發現小結節,如果是單純CT能看到結節大小、位置,但是PECT能夠顯示出肺結節的代謝情況。如果代謝活躍,傾向于屬于惡性病變。如果沒有明顯代謝升高,傾向于良性病變。如果是良性結節,是否需要通過手術治療值得去斟酌; 2、另外,PET-CT對判斷治療的療效意義較大。對于腫瘤的各種治療前后進行PET-CT的檢查對比,能看到腫瘤代謝情況。如果代謝通過治療后明顯降低,提示腫瘤治療有效。如果雖然經過化療,但是PET-CT看到局部腫瘤的代謝還是沒有下降,甚至增高,提示治療可能無效; 3、PET-CT可以判斷腫瘤是否有殘留,或者有無復發。比如有些病人復查胸部CT,發現下面有纖維灶,無法判斷屬于正常治療后的纖維化或者壞死。但是通過PET-CT檢查能看到局部代謝不高,考慮可屬于治療后改變,對判斷患者的進一步的治療非常有價值; 4、對于需要放療的病人,可以根據PET-CT的代謝情況設計放療的勾畫靶區。比如肺癌患者合并肺不張的情況下,一般進行CT檢查,放療科醫生很難判斷腫瘤的實際邊界,做PET-CT檢查可以幫助確定病灶代謝的范圍,為更精確的治療提供更合理的證據。
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