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后心疼怎么回事

參與醫(yī)生

海南省第三人民醫(yī)院 張玉梅 副主任醫(yī)師
后心疼屬于胸痛范疇。胸痛主要由胸部疾病引起,少數(shù)由其它部位的病變引起。因?yàn)閭€(gè)體痛閾的差異比較大,所以胸痛的程度與原發(fā)的疾病輕重并不完全一致。引起胸痛的原因主要包括: 1、胸部的疾病:包括急性皮炎、皮下蜂窩組織炎、帶狀皰疹、肋軟骨炎、肋間神經(jīng)炎、肋骨骨折、急性白血病、多發(fā)性骨髓瘤等; 2、心血管疾病:包括心絞痛、急性心肌梗死、心肌炎、心包炎、主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈夾層、肺梗死、心臟神經(jīng)官能癥等; 3、呼吸系統(tǒng)疾病:包括胸膜炎、胸膜腫瘤、氣胸、肺炎、肺癌等; 4、縱隔疾病:包括縱隔炎、縱隔膿腫、縱隔腫瘤、反流性食管炎、食管裂孔疝、食管癌、彌漫性食管痙攣以及食管源性功能性的胸痛; 5、其他特殊原因:包括膈下膿腫、肝膿腫、脾梗塞以及脊柱的相關(guān)疾病等。 大部分胸痛的患者都有伴隨癥狀,比如伴有吞咽困難或者咽下痛,提示有食管疾病。伴有呼吸困難者提示較大范圍病變,比如大葉性肺炎、氣胸、胸膜炎、肺栓塞。伴蒼白、大汗、血壓下降或者休克表現(xiàn)的時(shí)候,多考慮心肌梗死、夾層動(dòng)脈瘤、大塊的肺栓塞等情況。如果出現(xiàn)胸痛的癥狀,建議患者及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的年齡,胸痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀,以及疼痛影響的因素等,進(jìn)一步檢查,包括心電圖、胸片、胃鏡、甚至冠脈造影等,來明確診斷。
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