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胃穿孔的癥狀特征是什么

參與醫(yī)生

包頭醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 段樹全 副主任醫(yī)師
首先需考慮為何會發(fā)生胃穿孔,胃穿孔顧名思義是胃上破洞,較常見的病因是胃潰瘍,具體癥狀特征如下: 1、胃潰瘍的機(jī)理是胃黏膜層糜爛,逐漸向深部糜爛,爛到肌層,肌層再向深糜爛時(shí),會穿破胃的外膜層,形成胃穿孔,胃穿孔即胃上破洞出現(xiàn)此問題,是胃內(nèi)消化液和食物進(jìn)入腹腔,腹腔是一個(gè)無菌環(huán)境,胃內(nèi)由于有大量的胃酸,還有攝入的一些食物,并不完全無菌,首先消化液、胃酸、膽汁,還有部分分泌的消化因子,都會從胃穿孔通道進(jìn)入腹腔,從而引起腹腔內(nèi)感染,出現(xiàn)化學(xué)性腹膜炎的表現(xiàn),腹膜炎較常見的表現(xiàn)是壓痛、反跳痛及肌緊張,患者首先會出現(xiàn)一個(gè)癥狀,即感覺劇烈的腹痛,較嚴(yán)重,經(jīng)常會無法忍受,有刀絞樣、燒灼樣,每個(gè)人的描述不同,但基本上均較為嚴(yán)重,疼到自身無法堅(jiān)持的情況,且為持續(xù)疼痛,無法緩解,大約需持續(xù)5個(gè)小時(shí)以上,由于體內(nèi)的消化液被腹腔的一些積液緩沖后濃度減輕,進(jìn)而消化液刺激腹腔癥狀減輕,腹痛緩解,但并不完全消失,這是胃穿孔的一個(gè)表現(xiàn),胃潰瘍常出現(xiàn)此問題; 2、還有一個(gè)較嚴(yán)重的問題是胃癌,胃癌首先病灶是長在胃的最內(nèi)層,隨著時(shí)間推移,腫瘤不斷生長,也會向胃壁的外部侵犯,當(dāng)腫瘤將整個(gè)胃壁侵犯透后,腫瘤會破潰,在破潰狀態(tài)中,部分胃壁會被穿破,所以較常見的問題,一個(gè)是胃潰瘍穿孔,另一個(gè)是胃癌穿孔,還有其它幾種原因,但胃潰瘍和胃癌是引起胃穿孔的較常見疾病。
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