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急性心肌梗死發生以后，最突出的臨床表現是胸疼。胸疼出現的部位多位于胸骨后、心前區或位于整個前胸部位。這種疼痛程度非常劇烈，呈重度疼痛，而且是持續性疼痛，含服硝酸甘油等藥物不會緩解。這種疼痛在發作時，表現為絞痛、壓痛、悶脹樣痛，而且還會向肩部、背部、頸部、腹部、下頜等部位進行放射。當出現疼痛時，還可以伴隨有呼吸困難、心悸、大汗等不適，這是最經典的臨床表現。此時進行心電圖檢查，可以發現特征性的ST段抬高，心肌酶也會有所升高，通過以上幾點便可以診斷心肌梗死。除明顯的疼痛之外，有些心肌梗死如果比較嚴重，還可以伴發心力衰竭和心律失常。如果是惡性心律失常，在發作時可以出現意識上的喪失。心力衰竭發作時，喘憋、呼吸困難會明顯加重，同時可以出現雙下肢水腫、頭暈、黑蒙等情況。