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靶向治療和化療的區別，具體如下：一、靶向治療：1、治療原則：主要是針對體內有驅動基因的改變而進行治療，比如晚期的肺腺癌病人，可能經常存在體內驅動基因改變，包括EGFR、ALK、ROS1等改變。針對體內基因改變引起通路激活形成細胞的發生、發展，這種情況下，可以用新的靶向藥來阻斷基因引起下游的通路，遏制細胞的生長；2、治療方式：部分靶向治療可以選擇口服用藥，也可以選擇靜脈給藥，比如針對腸癌的西妥昔單抗，或者針對乳腺癌Her2的曲妥珠單抗等，這些都要經過靜脈給藥，針對肺癌的驅動性改變，通常選擇口服給藥相對比較方便，安全性也比較好；3、副作用：顧名思義，靶向治療的針對性非常強，針對靶向治療所帶來的副作用相對較小。二、化療：1、治療原則：原理上主要是針對細胞毒性的藥物；2、治療方式：可以通過口服，也可以通過全身的靜脈給藥方式，達到全身抗腫瘤治療；3、副作用：化療藥物的針對性并不是很強，對腫瘤細胞有作用的同時，對機體的正常細胞也會有相應的打擊。因此，化療所帶來的副作用相對較大，比如胃腸道毒性、骨髓毒性，對肝臟、腎臟或者皮膚的毒性，可能化療比靶向治療的毒性更大。