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肝硬化肝腎綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 侯鳳琴 主任醫(yī)師
根據(jù)2019年肝硬化診治指南,肝腎綜合征包括肝腎綜合征的急性腎損害,也就是AKI,另外還包括肝腎綜合征的急性腎臟疾病AKD和慢性腎臟疾病CKD。一、AKI的診斷標(biāo)準(zhǔn):1、有肝硬化腹水;2、符合AKI的診斷標(biāo)準(zhǔn),即48小時(shí)之內(nèi),如果肌酐升高的水平≥26.5μmol/L,或者7天之內(nèi)如果肌酐升高的水平超過(guò)了基線的50%;3、停用了利尿劑,按體重1g/kg補(bǔ)充白蛋白及擴(kuò)容治療,48小時(shí)之內(nèi)患者沒(méi)有任何反應(yīng);4、不存在低血容量休克;5、近期或者目前沒(méi)有應(yīng)用損傷腎臟的藥物;6、沒(méi)有腎臟結(jié)構(gòu)性疾病的跡象,包括24小時(shí)尿蛋白<500mg,尿中的紅細(xì)胞每高倍視野<50個(gè),腎臟B超檢查正常。二、AKD的診斷標(biāo)準(zhǔn):肝腎綜合征的急性腎臟疾病主要是指腎小球的濾過(guò)率<60ml/min,或者肌酐的升高水平?jīng)]有超過(guò)基線的50%。三、CKD的診斷標(biāo)準(zhǔn):對(duì)于慢性腎臟病的定義為肌酐清除率<60ml/min,并超過(guò)3個(gè)月。
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