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凝血功能差怎么辦

參與醫生

北京醫院 范蕓 主任醫師
凝血功能差,要不在不同的環節上使用藥物進行改善,要不減少出血風險。因為凝血就是止血的過程,所以只能從這兩方面著手。一個是藥物增加數值或者改善功能,減少活動或者運動帶來的出血風險。凝血主要涉及三個環節,首先血管收縮,對止血的作用較弱。其次就是血小板聚集,形成血小板血栓,這是第二個環節。當血小板數目少或者血小板功能出現問題的時候,出血風險增高。如果是病理性血小板數目下降,比如降低到1×10^4/μL,確實出血風險大,凝血功能也差。其實可以使用藥物,嘗試提升血小板數目。血小板數目上來,凝血功能也會得到改善。如果第三個環節也出現問題,即凝血因子的活性下降,問題相對糟糕。像先天性血友病,或者體內出現凝血因子抗體,這些問題較麻煩,可以通過輸注血制品,或者降低體內的抑制物,改善情況,但是代價較大。比如凝血因子、輸血制品,重組凝血因子較昂貴,而輸血漿則可能帶來問題。所以凝血功能差,還是要減少劇烈活動,以及減少出血風險,盡可能降低出血。
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