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什么是G6PD缺乏癥

參與醫(yī)生

江西省人民醫(yī)院 魏宇靖 主治醫(yī)師
G6PD酶是自然存在紅細(xì)胞中的一種酶,作用是抵抗氧化作用對紅細(xì)胞的損傷,全稱叫葡萄糖-6-磷酸脫氫酶。 如果該酶缺乏,就意味著紅細(xì)胞抵抗氧化的作用會減弱,此時紅細(xì)胞就會在身體里發(fā)生溶解,出現(xiàn)溶血性貧血。該病一般是先天性遺傳性疾病,是伴X染色體不完全顯性的遺傳。 正常人有46條染色體,X染色體和Y染色體是決定人性別的兩條染色體,男性是XY,女性是XX,因?yàn)橥瑫r又是一個不完全顯性的遺傳,所以女性如果有一個X染色體出現(xiàn)基因上的缺陷,導(dǎo)致G6PD酶的基因的缺陷; 還有一個正常染色體,這部分人一般不會出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。男性如果X染色體上出現(xiàn)基因上缺陷, 另外一條染色體是Y染色體,所以一般男性都會發(fā)病,該病應(yīng)該是常見的男性多于女性。當(dāng)然也不代表女性一定不發(fā)病,因?yàn)樵摬∵€是偏顯性的遺傳,主要是因?yàn)榧t細(xì)胞的抗氧化能力下降,就是基因缺陷,有G6PD酶缺乏的情況下,可能在接觸很多物質(zhì)時,會導(dǎo)致紅細(xì)胞的破壞,形成溶血,最常見的就是蠶豆,臨床上都可以看到部分患者吃豆瓣醬,即使是微量的蠶豆含量,也會立刻出現(xiàn)血尿、溶血。 此外,藥物因素、感染因素都可以導(dǎo)致G6PD酶缺乏的溶血性貧血發(fā)作。疾病如果確診后,就要特別注意關(guān)于食物或藥物等的禁忌,特別是蠶豆肯定不能接觸,甚至收割蠶豆或蠶豆花開的時候都不能接觸,不能到蠶豆產(chǎn)地。有些藥物如磺胺類藥物,也不能接觸,一旦接觸就會發(fā)生溶血。 溶血階段治療考慮選擇糖皮質(zhì)激素類藥物,抑制溶血發(fā)作,在非溶血發(fā)作期,就是在正常情況下沒有發(fā)作溶血的時候,就會依靠患者自我保護(hù),避免危險因素,就可以基本上與正常人沒有區(qū)別。
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