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帶狀皰疹第幾天最嚴重

參與醫生

河南中醫藥大學第一附屬醫院 王寧麗 副主任醫師
帶狀皰疹一般發疹之后3-7天,即1周之內最痛苦。因為這個時候前驅癥狀還沒有消退,即病人覺得乏力、頭暈、頭痛,尤其是病毒還在復制。一般發展期1周,前驅癥狀紅斑、水皰也沒有退,持續加重,且疼痛也沒有減輕,這個時候病人一般覺得是最難受的,而且夜間又睡不好,情緒都會受影響,有的病人也會覺得吃不下去飯,覺得非常難受。一般到7天之后,紅斑開始消退,水皰開始結痂。它也有自限性,一般是2周,即不治自己也能好,差不多2周之后,紅斑、水皰都下去了,但是疼痛,如果不進行治療,持續的時間會更長。因為病毒復制,是神經損傷的表現。建議抗病毒治療,再加上修復神經,如果不抗病毒治療,病人也會疼的時間長一點,并且病毒還是建議治療1周就可以了,即抗病毒治療,口服阿昔洛韋、泛昔洛韋,病人會覺得疼痛明顯減輕,盡量抑制病毒復制。一般差不多治療1周之后會明顯減輕,沒那么痛苦。也有一些病人,發展的時間會更長一點,可能疼痛1周之后、甚至半個月,然后才發疹,但這種比較少見。而免疫功能特別低下的病人,發展的時間要更長一點,之前接觸的病人也有20天還在發展的,即一直在起水皰。這種病人可能情緒上更焦慮一點,且免疫功能低下,這個病人也一直在治療,但病毒還在復制,病人可能覺得比較痛苦一點。
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