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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎X線特征

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院 周惠瓊 主任醫(yī)師
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是侵犯多關(guān)節(jié)的自身免疫性疾病,所以在一定病程后可能出現(xiàn)X線改變,根據(jù)不同程度,X線會(huì)出現(xiàn)不同特征。最常見的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)在手部,近端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)以及腕關(guān)節(jié)的特征性表現(xiàn)。如近端指間關(guān)節(jié)在X線下可能會(huì)出現(xiàn)軟組織腫脹,表現(xiàn)為梭形腫脹,在關(guān)節(jié)面上會(huì)出現(xiàn)模糊、毛糙,出現(xiàn)囊性變,甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄或關(guān)節(jié)完全閉合,甚至骨侵蝕,最后到晚期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在X線上表現(xiàn)會(huì)有明顯畸形。而對于早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎沒有關(guān)節(jié)破壞時(shí),最常見的表現(xiàn)是關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)疏松,所以局部關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松也是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎X線特征性表現(xiàn)。隨著影像學(xué)進(jìn)展,很多時(shí)候可以用CT、關(guān)節(jié)核磁等,進(jìn)行類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷。
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