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骨性反頜的正畸要看患者具體是上頜發育不足，還是下頜過度生長。此時要通過正畸醫生進行一系列的檢查，包括模型檢查，臨床上還有頭顱側位的測量，再與正頜醫師之間確定正頜手術方式。有時是上頜發育不足，可能就需要上頜進行前移，如果下頜發育過度，下頜可能需要后退。下頜后退，還可采取下頜骨矢狀向的后退，或者下頜伸直的垂直向后退，切開以后進行后退固定。上頜前移醫學上講，就是上頜截骨牙槽骨部位向前移動，固定以后進行頜骨和牙齒的移動，建立起很好的咬合關系，這樣對患者面型或軟組織有很大的改善。如果患者同時伴隨上頜或者下頜問題，有可能需要上頜、下頜同時進行骨性手術，通常意義上叫雙頜矯治，對患者可能會達到更好的效果。正畸過程中，可能有術前的正畸牙齒排列，術前牙齒排列完成后，再進行正頜手術。正頜手術完成后，還有術后正畸，術后正畸就是細微的牙齒調整，或者是輕度的頜間關系調整，術前術后調整可以達到比較好的效果。