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頸椎手術后康復鍛煉時間

參與醫生

深圳市羅湖區人民醫院 肖湘 副主任醫師
頸椎手術以后,第二天就開始進行雙上肢的肌力和活動度的訓練,而這時候頸部的肌肉可以進行等長肌力訓練。手術以后不僅是第二天,還有手術后2-3周,都要進行頸部肌肉的等長訓練,訓練方法主要是在保持頭頸部穩定非運動的情況下,頸部肌肉收縮、應力訓練,訓練時間是三個月到半年。在頸椎手術后,第一天要臥床休息,床頭要抬高,還要每兩小時變換一下體位,防止褥瘡。這時候可以側臥,側臥時注意枕頭與肩相同高度,也可以仰臥。只要是麻醉蘇醒以后,患者可以坐起、離床行走,可以用助行架進行行走訓練,這時候頸部要制動,就是要佩戴頸托,避免頸椎的伸屈、旋轉運動。術后如果術口疼痛,簡單對癥治療就可以。然后還可以進行氣壓和彈力襪的使用,四肢主動和被動訓練。如果已經開始離床活動,可以先用助行架進行行走,然后再逐步正常行走,但是始終要在行走過程中避免頸椎伸屈旋轉,包括扭頭、點頭的活動。雙上肢肌力訓練可以用握力球訓練患者雙上肢力量,雙上肢可以進行伸縮拉力訓練,雙下肢也可以在床上進行抬腿動作,如果已經下床,就進一步加強這些下肢力量訓練。一般如果脊髓損傷比較嚴重的患者,還可以進行高壓氧治療,高壓氧一般是在術后3-5天進行,10天一個療程,可以進行3-6個療程。術后第4-7天,這個時候還要佩戴頸托,這個時候可以進行術后CT、磁共振檢查,來了解他的手術效果,方便后期的康復和復查。術后一周開始進行肩關節功能的鍛煉,可以進行肩關節牽拉、外展、旋轉功能訓練。一般手術后4-7天就會安排患者出院。如果是美容縫合,則不需要拆線,其他患者根據情況有的是7天,有的是12天才拆線。一般術后第4-6周,如果沒有特殊情況,手術順利,繼續佩戴頸托。術后三周,就可以恢復辦公室工作。術后4-6周,日常生活和出門乘車的時候都要佩戴頸托。但是術后第6周到3個月,平時就不要佩戴頸托。根據復查情況,頸部可以逐步恢復活動,但是出門和乘車時還要佩戴頸托。
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