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肝膽管結石怎么治療最好，取決于結石現有的狀態。具體如下：1、隨訪觀察：如果結石的數量較少，患者也沒有任何的癥狀，定期地隨訪就可以；2、手術取石：如果結石反復地引起了肝內的感染，導致了肝膿腫、肝萎縮，這種情況下先要給予消炎、保肝等對癥處理，待癥狀緩解后再考慮擇期手術治療。手術的方式要根據結石的位置、數量，以及肝萎縮的程度來進一步地判定。如果可以通過膽總管將肝內的結石取干凈，而且肝臟沒有太大的異常，進行膽總管切開取石手術治療即可。但如果結石位于膽管的遠端，通過膽總管沒有辦法將結石取干凈，而且合并有肝臟的肝葉萎縮，可以針對性地將萎縮的肝臟連同結石一起進行區段性的切除，達到根治結石等目的；3、肝移植：如果結石的數量較多，屬于全肝結石，此時有可能在肝切除的情況下也無法取凈，只能通過進一步隨訪、復查，以觀測殘余結石是否引起相關的病變。某些遠期、長期的情況下，可能會導致嚴重的膽汁性肝硬化、肝內大量的結石，這種情況下只能考慮最終給予肝移植治療，可以有效地替換肝臟，達到根治的目的。但長期的結石一定要注意，有小概率誘發肝內膽管癌的風險，需要及時地進行檢查、治療。