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口腔智齒自體骨移植是怎么回事

參與醫(yī)生

濟(jì)南市口腔醫(yī)院 張強(qiáng) 主任醫(yī)師
口腔種植自體骨移植,需要開辟第二個術(shù)區(qū),即需要從別的部位取骨頭來彌補(bǔ)患者種植區(qū)域骨頭的不足。在供區(qū)的選擇上有多種選擇,有時在頦部,有時在下頜角、下頜升支,有時在髂骨,有時在腓骨、顱骨的部位。智齒部位一般在下頜升支部位,即在整個磨牙的后端,這個部位的優(yōu)點:這個部位沒有重要結(jié)構(gòu),下頜骨有下齒槽神經(jīng)在這個部位偏舌頭內(nèi)側(cè)走行的,在外側(cè)腮幫子這一側(cè),頰側(cè)沒有重要結(jié)構(gòu),通過術(shù)前的CBCT,即口腔的錐形束CT,可以準(zhǔn)確地測量出這些部位距離神經(jīng)管的距離,從而測量出取骨量的多少。這部位一般能夠取得比較充足的骨量,長度可以達(dá)到25mm,上下的寬度能達(dá)到15mm。因為內(nèi)側(cè)舌側(cè),就是下牙槽神經(jīng)管的深度一般在4-5mm左右。這部位取完,這部位骨量皮質(zhì)骨比較多,所以說它這部位皮質(zhì)骨的優(yōu)點,自體骨移植中吸收比例比較少,不容易吸收。再一個它這種還有部分松質(zhì)骨,松質(zhì)骨起到良好的血供作用。同時這塊取骨因為在后牙區(qū)域不影響患者面容,而且術(shù)后腫脹、傷口開裂的反應(yīng)相比正中聯(lián)合部位相對較輕些。缺點是這一塊位置比較靠后,手術(shù)視野相對受限,且這需要術(shù)前嚴(yán)格的通過CBCT測量好神經(jīng)管的距離,防止損傷下牙槽神經(jīng)。
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