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幽門螺桿菌在國內感染率非常高，在臨床中或在門診的就診患者中，70%-80%的病人都有幽門螺桿菌的感染，對于何種病人可以殺菌，何種病人不能殺菌需要區分。對于孕婦、兒童或高齡患者，并不推薦幽門螺桿菌清除，尤其是＜12歲的兒童或孕期孕婦，還有＞70-80歲的老人，清除幽門螺桿菌效果不好，依從性也不好。對于其他病人，如果有消化道腫瘤的家族史，有消化性潰瘍的病史，或既往有過反復萎縮性胃炎或消化道的癌前病變病史，強烈推薦進行清除幽門螺桿菌的治療。如果平時沒有癥狀也沒有任何家族史，也沒有既往疾病史，卻感染幽門螺桿菌，可以根據自己的經濟條件判斷是不是需要進行清除菌的治療。但是對于醫生來說，比較推崇如果有菌就要殺菌，因為畢竟目前幽門螺桿菌對于消化道潰瘍跟胃炎進展以及胃癌發生都密切相關。現在沒有癥狀不代表以后沒有癥狀，沒有癥狀也不代表就一定沒有胃炎，也不代表一定沒有潰瘍或癌前病變、癌前疾病的存在。如果該類病人絕對不想殺菌，建議先進行內鏡檢查，如果確定胃部確實非常好沒有炎癥可以延緩殺菌，但是必須要定期復查隨訪。