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烤瓷牙發生根尖周炎，首先要通過拍X光片或看之前的病例，明確一下這顆牙有沒有做過根管治療，兩種情況下不同： 1、如果沒有做過根管治療，出現根尖周炎，可以拆冠就是破壞性拆除牙冠，然后進行完善的根管治療消除炎癥以后，再進行冠修復就可以了； 2、如果做過根管治療，還要看看有沒有樁核冠修復，如果做過根管治療，沒有做樁核冠修復，根尖區炎癥不是很嚴重，第一步是拆冠，然后做根管再治療，就是把之前的根管治療充填材料全部清除，然后做更加完善的根管治療，之后可以再進行冠修復，但是做過樁核冠的牙齒，尤其是鑄造的樁，取樁比較困難。就算取出來對根管壁的破壞也相當嚴重，這時如果根尖區炎癥比較嚴重，可以通過根尖手術的方法進行根尖倒充填，來進行這顆牙齒的治療。