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TDF和TAF哪個好

參與醫生

河南省人民醫院 曾艷麗 主任醫師
TDF是富馬酸替諾福韋二吡呋酯的英文縮寫,TAF是富馬酸丙酚替諾福韋的英文縮寫,這兩種藥物都是乙肝的抗病毒藥物。就治療的效果而言,TDF和TAF的抗病毒療效都非常好,效果相當,而且耐藥率都很低。但是就副作用而言,雖然發生率不高,但是TDF具有一定的腎臟毒性和對骨骼代謝會產生一定的不良反應,能夠引起腎小管的損傷和骨質流失,出現骨質疏松、骨骼疼痛等一些不良反應。TAF的腎毒性和對骨骼的影響要比TDF小一些,對于有慢性腎病或者嚴重骨質疏松的一些患者而言,可以考慮選擇應用TAF。但是乙肝的抗病毒治療并非只有這兩個藥物可以選擇,對于有腎臟疾病和骨骼疾病的患者,可以選擇恩替卡韋來進行抗病毒治療,并不是非要從這兩個藥之中選擇其一。乙肝的治療都具有非常高度的個體化特點,需要根據患者的疾病狀態、經濟條件、個人意愿等進行綜合考量。要想乙肝的治療效果好,除了藥物選擇之外,堅持規律服藥是至關重要的因素,另外按時復診、隨訪,接受醫生的用藥管理指導和病情的評估也非常重要。因為抗病毒治療只能延緩和降低疾病的進展,但是并不能夠100%阻斷疾病進展,因此定期隨訪就顯得非常重要。如果在隨訪的過程中發現問題,可以及時處理,這樣患者才能夠獲得最佳的療效和長期的獲益。
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