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左心耳封堵術(shù)后并發(fā)癥
- 左心耳封堵術(shù)后并發(fā)癥
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參與醫(yī)生
成都雙楠醫(yī)院 趙明中 主任醫(yī)師

左心耳封堵術(shù)目前應(yīng)該是比較安全有效的微創(chuàng)介入技術(shù),只要是規(guī)范操作,絕大多數(shù)病人都非常安全。但是有極少數(shù)病人可能會出現(xiàn)并發(fā)癥。主要有以下幾個:
1、在術(shù)中穿刺,包括房間隔穿刺、股靜脈穿刺等穿刺方面的并發(fā)癥,股靜脈穿刺不好可能會出現(xiàn)血腫。房間隔穿刺如果定位不清,或穿刺方向不對,有可能會穿到游離的心房壁,導(dǎo)致心房穿孔等情況;
2、左心耳封堵術(shù)中還有極少數(shù)病人會出現(xiàn)在釋放傘的過程中或在定位的過程中,左心耳區(qū)域壁比較薄容易穿孔,穿孔就容易引起心包積液或心包填塞,也是比較重的并發(fā)癥,但一般發(fā)生幾率非常少,只要規(guī)范操作,都可以避免;
3、封堵器的脫落,選擇的封堵器尺寸不適合,可能釋放過后封堵器脫落。盡管發(fā)生率比較低,但也是非常嚴重的并發(fā)癥,這時就可以做備用措施,利用抓捕技術(shù)將封堵器抓捕出來;
4、可能在操作過程中會出現(xiàn)血栓栓塞事件,如在鞘管里面出現(xiàn)血栓,或封堵器釋放過后在觀察過程中會有周邊血栓,都可能會出現(xiàn)。這說明抗凝不到位,要監(jiān)測抗凝程度,更好的防范以上并發(fā)癥;
5、最嚴重的并發(fā)癥也是任何介入手術(shù)無法避免的是死亡病例,但死亡病例非常少,死亡率非常低。這是非常重的并發(fā)癥,操作過程中有操作不當,導(dǎo)致病人死亡,是比較嚴重的并發(fā)癥。但對絕大多數(shù)來講,按照規(guī)范操作、規(guī)范流程,都可以避免死亡,都非常安全。強調(diào)規(guī)范操作,嚴格掌握適應(yīng)癥非常重要,保證病人安全有效的治療。

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