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腰椎間盤突出腳麻木怎么辦

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
腰間盤突出腳麻說明椎間盤突出的節段在腰4/5或者腰5/骶1節段,這兩個節段是腰椎間盤突出最好發的階段。出現椎間盤突出之后,可以先選擇保守治療,保守治療無效的情況下,可以選擇手術治療。一、保守治療:1、充分休息:充分的臥床休息,盡量減少下地的活動,更不能進行體育活動,也要減少伏案工作、學習的時間,減少彎腰的動作,通過充分的休息,以緩解體重對于椎間盤的壓迫。隨著保守治療的時間延長,椎間盤局部的炎癥刺激也會逐漸消退,癥狀會逐漸緩解;2、藥物治療:口服抗炎鎮痛藥物控制炎癥反應,緩解神經根炎癥引起的疼痛感,包括扶他林(雙氯芬酸鈉腸溶片)、芬必得(布洛芬緩釋膠囊)、西樂葆(塞來昔布膠囊)等。如果影響夜間睡覺,還應該口服中樞鎮痛藥,包括泰勒寧(氨酚羥考酮片)或者是曲馬多,進行聯合鎮痛。還可以進行營養神經的治療,比較有效的是肌肉注射腺苷鈷胺;3、功能鍛煉:一般經過一段時間的治療之后,癥狀會逐漸的緩解、減輕,癥狀徹底減輕之后,應該逐漸進行腰背肌的功能鍛煉,增加腰椎的穩定性。二、手術治療:如果疼痛非常嚴重,不能夠耐受保守治療的情況下,或者是出現足下垂、大小便功能異常,往往需要手術進行椎間盤的摘除,解除神經根的壓迫引起的下肢腿疼、腳麻等癥狀,從而達到徹底的緩解。
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