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乳腺癌保乳術手術步驟

參與醫生

北京兒童醫院順義婦兒醫院 范曉波 副主任醫師
乳腺癌保乳手術問世已經40余年,目標是通過保乳手術和放療,達到與根治性手術相同的生存率,同時擁有良好的美容效果。手術步驟一般包括以下幾個方面: 1、手術切口的選擇:根據腫瘤位置選擇切口,腫瘤位于上方時選擇弧形切口,腫瘤位于外上或腋尾部選擇放射狀切口并向腋窩延伸,乳房下邊的病灶采用放射狀切口; 2、皮膚切除:如果腫瘤與皮膚無粘連,一般可保留腫瘤表面的皮膚; 3、分離乳腺組織:沿皮下組織進行分離,保證一定的切緣及正常的乳腺組織; 4、術中標記切緣:在手術操作過程中對切除的標本進行切緣標記,送到病理科進行檢測,切緣是否有癌殘留。如果術中冰凍切緣陽性通常需要再次手術切除,如仍為陽性則需放棄保乳改為全乳切除; 5、創面處理:需要充分的止血,殘腔不是必須放置引流,少量滲出可以充填局部缺損,術后需要局部加壓包扎。
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