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雷公藤的副作用

參與醫生

海南醫學院第一附屬醫院 周香珍 主管中藥師
雷公藤來源于衛矛科植物雷公藤根的去根木質部,中醫認為具有祛風除濕、活血通絡、消腫止痛、殺蟲、解毒的功效。現代研究證實其具有抗炎免疫抑制和抗腫瘤等多種作用。在風濕免疫性疾病和腎臟病領域,尤其是難治性腎病中,都顯示出其獨特的療效。雷公藤屬于大毒類中藥,現在研究表明,雷公藤制劑的主要不良反應主要表現在以下幾個方面: 1、生殖毒性:生殖系統是雷公藤毒副作用的主要靶器官,在女士表現為閉經,男性表現為精子減少,副作用發生的強度和患者的年齡以及服用藥物的劑量和療程明顯相關; 2、肝臟損害:雷公藤所致的肝臟損害,常以轉氨酶升高為主,但雷公藤所致的肝損傷在一定程度上是可逆的; 3、骨髓抑制:雷公藤對骨髓造血系統有抑制作用,表現為白細胞、血小板或血紅蛋白下降,偶見再生障礙性貧血,大多也為可逆的,停藥或者對癥治療后都可以恢復; 4、腎臟毒性:雷公藤的腎毒性主要作用在近曲小管和間質,臨床表現為逐漸發生或迅速出現少尿、水腫、血尿、蛋白尿等; 5、皮膚損害:常見的類型有皮膚色素沉著、藥疹、結節性紅斑、口腔黏膜皰疹、皮膚變異性血管炎等,大多不需要特殊處理,在減量或者停藥后都可以消失。
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