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多數胸壁結核早期無臨床癥狀，當胸壁出現腫脹、疼痛時，說明已發生組織浸潤、壞死、膿腫形成，此時內科治療效果不佳，臨床建議在有效抗結核治療的前提下進行手術治療，可進行以下分期： 1、術前化療：應用化療藥物殺滅部分結核菌，有助于提高手術的成功率； 2、手術治療：根據結核囊腫的大小、是否累及胸膜、有無合并胸腔內病變，以及肋骨有無破壞和破壞程度，決定手術方式。手術清除病灶，有肋骨或骨膜破壞者，需切除肋骨。手術部位應使用青霉素、鏈霉素粉劑預防感染； 3、術后護理：術后加壓包扎，可防止血液聚集。寒性膿腫合并化膿性感染時，可先切開引流，控制感染后再進行手術治療。