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低位直腸癌是否要進行保肛，要根據具體情況而定。總體原則是以根治為第一目的，再以改善生活質量為第二目的，具體內容如下： 1、如果腫瘤達不到根治的情況下，勉強保肛不符合治療原則； 2、如果病情能達到保肛條件，則建議保肛手術； 3、保肛手術的并發癥若較嚴重，手術后評估并發癥的風險很高，可能要采用非保肛的手術方式。 總體而言，保肛手術和不保肛手術要根據腫瘤的狀況、生物學情況以及病人的意愿而定。另外，還要結合醫生手術的技巧、手術情況，綜合判斷病人能否進行保肛手術。