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乳頭溢液需要做什么檢查

參與醫生

北京兒童醫院順義婦兒醫院 楊青中 副主任醫師
臨床懷疑病理性乳頭溢液需要做進一步的檢查。首要目的是要排除乳腺癌,有一些輔助檢查可以協助專科醫生作出診斷,從而指導是否需要進一步做手術干預。 常用的檢查包括超聲,主要是乳腺超聲,還有乳腺的鉬靶X線、乳腺核磁、乳管造影,還有一些細胞學檢查、乳管鏡。但是沒有任何一種檢查可以完全排除乳腺癌。因為每種檢查都有它的優缺點,也有它的局限性,所以要綜合分析,比如說超聲檢查,它是對乳房內的一些實性的結節或者囊性腫物敏感性比較高,但是它有一定的分辨率。 一般高頻率的探頭,對3mm以上的腫瘤,它的敏感性比較高,對于特別小的結節,有可能和普通的腺體的結構紊亂相混淆,不易診斷。乳腺鉬靶X線對乳腺內的鈣化灶特別敏感。如果結節內含有0.1mm的鈣化灶,乳腺X線就能分辨,但是如果結節不含有鈣化灶,X線的敏感性會大打折扣。 乳腺核磁是一種比較敏感的檢查,但是乳腺核磁相對來說費用比較高,不是作為常規的乳腺檢查。再有乳管造影,需要向病變的乳管里邊注射造影劑,再通過X線的方法檢查,主要是為了看導管有沒有充盈的缺損,從而間接的看乳管內是否長了占位性的病變。 乳管鏡的檢查,對于乳腺的乳頭溢液是一種最直接也是最清晰的檢查。它是通過一種特別纖細的鏡頭,探測到出現乳頭溢液的導管內,通過內鏡的方式直接看導管內是否長了病變,從而指導下一步是否進行手術治療。
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