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腹膜炎的檢查

參與醫(yī)生

銀川市第一人民醫(yī)院 顧建忠 副主任醫(yī)師
腹膜炎檢查可通過(guò)腹腔穿刺、生化檢查、影像學(xué)的檢查可確診,具體如下: 1、腹腔穿刺:腹腔穿刺是診斷腹膜炎重要方法,適用于診斷不明確,有腹腔內(nèi)積液的患者,若能穿刺到液體,可根據(jù)其癥狀獲得頗有診斷價(jià)值的線索; 2、生化檢查:發(fā)生腹膜炎時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,危重患者是白細(xì)胞可以不升高。白細(xì)胞分類中,中性粒細(xì)胞比例仍然增高,并出現(xiàn)中毒顆粒,血尿淀粉酶升高應(yīng)當(dāng)考慮急性胰腺炎,血膽紅素的升高以及尿膽紅素的陽(yáng)性,考慮膽道疾病,即急性的膽囊炎、化膿性膽管炎等; 3、影像學(xué)檢查:通過(guò)B超可以了解肝、膽、胰脾等器官的狀況,消化道穿孔、臟器破裂可見腹腔積液。腸梗阻可見腸袢的擴(kuò)張以及腸道內(nèi)積液。CT檢查對(duì)于診斷肝脾損傷以及急性胰腺炎有較高的準(zhǔn)確率,腹部X片檢查如發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體,多提示胃十二指腸空腔臟器的穿孔,發(fā)現(xiàn)結(jié)腸在內(nèi)的廣泛充氣擴(kuò)張,提示有沒有麻痹性腸梗阻。
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